Чем чаще всего болеют дети?

К сожалению, ни усилия родителей, ни достижения современной медицины не могут оградить ребенка от болезней. Но в наших силах помочь ребенку справиться с заболеванием, ослабить его проявления и не допустить осложнений, порой опасных для жизни. Для этого необходимо знание происхождения и механизмов развития заболеваний, знание клинических проявлений, возможных осложнений и методов лечения и профилактики.

АНГИНА

или острый тонзиллит – острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными заболеваниями небных миндалин. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы. Вызывается ангина чаще всего гемолитическим стрептококком, реже другими микробами и вирусами. Микробы или их токсины могут попасть в миндалины воздушно-капельным путем от больного человека, бактерионосителя. Этому благоприятствует охлаждение ребенка, снижение сопротивляемости организма.  Она может возникнуть как самостоятельное заболевание так и быть проявлением других болезней (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, лейкоз и т.д.).

Симптомы и течение: Ангина начинается остро, температура повышается до 40—41°C. Ребенок жалуется на ощущение разбитости, головную боль, слабость, боль в горле, в суставах и во всем теле, озноб или познабливание. Аппетит снижен, сон беспокойный. Глотание затруднено из-за сильной боли в горле, вследствие чего слюна часто вытекает из углов рта. При осмотре рта видны увеличенные, красные, отечные миндалины, которые ощущаются больными как инородное тело. Голос может приобретать оттенок гнусавости. Резкое увеличение воспаленных миндалин может вызывать затруднение дыхания и временное снижение слуха. У некоторых больных наблюдается рвота. Язык сухой, обложен белым налетом. Резко увеличиваются лимфоузлы под углом нижней челюсти на шее. Такова картина при катаральной ангине. Если на миндалинах обнаруживают желтые точки, напоминающие по цвету, форме и величине просяное зерно, то ставят диагноз фолликулярной ангины. Сплошные гнойные налеты на миндалинах характерны для лакунарной ангины. Заболевание длится 5—7 дней. При благоприятном течении больной быстро выздоравливает.

Как лечить: При лечении ангины необходимы: постельный режим, обильное питье (чай с лимоном, морс, компоты и т.д.). Большинство эпизодов требует применения антибиотиков, противогистаминных препаратов. Используются жаропонижающие и болеутоляющие препараты, полоскания горла антисептическими растворами или орошения спреями.

Возможные осложнения: Недооценка тяжести заболевания и неадекватное лечение ангины приводит к ряду неприятных осложнений. Наиболее часто это развитие хронического тонзиллита, что в дальнейшем может привести к необходимости удаления миндалин. Нередко возникновение таких заболеваний как паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

ЛАРИНГОТРАХЕИТ

- острый стенозирующий, или ложный круп, встречается только в детском возрасте, преимущественно у детей до трех-пяти лет. Причиной его развития являются ОРВИ – грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, а также детские инфекционные заболевания: корь, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс развивается в гортани и трахее, постепенно захватывает рыхлую клетчатку, которая находится под голосовыми складками. В результате воспаления и отека происходит сужение (стеноз) гортани, что затрудняет дыхание, - развивается ложный круп. Наиболее предрасположены к развитию ложного крупа дети, которые перенесли родовую травму, родились недоношенными, страдающие аллергическими заболеваниями (экссудативный диатез). У таких детей круп может возникать по несколько раз, на любой стадии любого ОРВИ и протекают, как правило, тяжелее.

Симптомы и течение: заболевание начинается внезапно, часто ночью, когда появляется затруднение дыхания и сухой звонкий “лающий” кашель. Ребенок становится беспокойным, плохо спит. Дыхание становится более поверхностным и учащается (в норме частота дыхания у детей трех-пяти лет 25-28 вдохов и выдохов в минуту), так организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, стеноз гортани прогрессирует. Причем иногда это происходит в течение нескольких часов или минут. Редкий лающий кашель сменяется навязчивым и грубым. Лицо краснеет, а слизистая оболочка губ и ногти приобретают синюшный оттенок. Дыхание становится еще более затрудненным и очень поверхностным, число дыхательных движений увеличивается до 40-50 в минуту. Из-за длительного кислородного голодания ребенок бледнеет, теряет сознание и может наступить удушье. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, иначе ребенок может погибнуть.

Как лечить: при появлении признаков затруднения дыхания и “лающего” кашля, необходимо вызвать “скорую” и срочно госпитализировать ребенка, вне зависимости от формы и стадии заболевания.

БРОНХИТЫ 

у детей, как правило, развиваются вслед за инфекцией верхних дыхательных путей, таких как осложнение ОРЗ и гриппа, реже - кори и коклюша. 

Симптомы и течение: к обычным симптомам ОРЗ добавляется кашель, вначале - сухой, навязчивый, затем более влажный. Кашель обычно равномерный в течение суток, но иногда сильнее утром. При прослушивании обнаруживаются сухие и среднепузырчатые влажные хрипы на вдохе. Выдох, как правило, удлинен. При обструктивных формах бронхитов добавляются характерные свистящие хрипы.

Как лечить: в лечении, как правило, применяются антибиотики, дозы  и длительность курса подбираются врачом. Также назначаются отхаркивающие микстуры, грудные сборы, препараты для разжижения мокроты – муколитики. В течение всего периода болезни следует обильно поить ребенка теплыми растворами: морс, чаи, соки, молоко. Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства: горячие ножные ванны, горчичники, растирания грудной  клетки.

БРОНХОПНЕВМОНИЯ И ПНЕВМОНИЯ

Когда воспалительный процесс затронул легочную ткань, возникают бронхопневмонии и пневмонии.

Симптомы и течение: заболевание характеризуется ухудшением состояния, подъемами температуры, присоединением одышки. При выслушивании над пораженным участком легкого выявляется ослабление дыхания, но диагноз ставится только при наличии характерных изменений на рентгенограмме грудной клетки.

Как лечить: Антибиотики назначаются во всех случаях. На дому лечатся только легкие формы пневмоний, в других случаях рекомендуется стационарное лечение.